Американские медики в результате нового исследования пришли к выводу о опасности хирургических операций, запланированных на пятницу. Согласно результатам, проведение операций накануне выходных связано с значительно более высокими рисками осложнений и даже летальных случаев по сравнению с другими будними днями.
Об этом сообщает ProIT
«Среди взрослых, перенесших хирургические операции, вероятность неблагоприятных послеоперационных последствий, включая смерть, повторную госпитализацию и осложнения в краткосрочной и долгосрочной перспективе, увеличилась на 5% для пациентов, которые перенесли операцию непосредственно перед выходными», — утверждают авторы исследования.
Выводы были получены путем анализа данных около 430 тысяч пациентов из канадской провинции Онтарио в рамках исследования, которое охватывало период с 2007 по 2019 год. Исследователи рассматривали 25 видов наиболее распространенных хирургических вмешательств, выполнявшихся в понедельник и пятницу.
Клинический научный сотрудник из отделения урологии методистской больницы Хьюстона, один из авторов исследования Ватсала Мундра, объясняет:
«Мы изучили как плановые, так и экстренные процедуры, проанализировали конкретный вклад факторов врача (таких как возраст, опыт и т.д.) и рассмотрели результаты по краткосрочным (30 дней), среднесрочным (90 дней) и долгосрочным (1 год) эффектам выходных».
Результаты, указывающие на больший риск проведения операций в пятницу, также были подтверждены другими исследованиями. Например, в Нидерландах в 2015 году было выявлено 20% увеличение 30-дневной смертности у пациентов, которые проходили операции в пятницу, по сравнению с понедельником. Метаанализ 2018 года, охвативший более 8 миллионов пациентов по всему миру, показал еще больший риск, обнаружив, что пятничные операции на 24% более смертельны, чем понедельничные.
Исследователи убеждены, что многочисленные научные работы, пришедшие к схожим выводам, свидетельствуют о наличии так называемого эффекта выходных. Они объясняют это тем, что количество медицинского персонала значительно уменьшается перед выходными.
«Это может способствовать эффекту выходных через механизм неспособности спасти – недоукомплектованная команда выходных может быть менее способна выявлять и реагировать на острые осложнения на ранних стадиях их развития, что приводит к более высокому уровню осложнений у пациентов», — отмечается в выводах исследования.
Однако проблема заключается не только в количестве медицинского персонала, но и в его квалификации. Авторы исследования обнаружили, что в пятницу в операционных часто работают молодые врачи с меньшим опытом, чем в понедельник. Это может приводить к меньшему знакомству медицинского персонала с проблемами пациентов.
Исследователи также подчеркивают проблемы с доступностью необходимых тестов и инструментов, которые обычно гораздо легче получить в будние дни.
«Два дня перегруженного, менее уверенного персонала, с уменьшенной способностью диагностировать и лечить пациентов, за которых они отвечают? Немного удивительно, что риск не возрастает больше», — подчеркивается в исследовании.
Ученые считают необходимым провести критический анализ существующих практик планирования хирургических операций и распределения медицинских ресурсов для улучшения результатов и снижения рисков.
Хирурги на расстоянии 9300 км
Интересно, что в исследовании поднимается и вопрос новейших технологий в медицине. Например, хирурги смогли провести эндоскопическую операцию на расстоянии 9300 км с помощью контроллера PlayStation.
Исследование было опубликовано в журнале JAMA Network Open.