В США опытный клинический врач помог спасти жизнь 36-летнему пациенту, диагностировав сложный случай, который изначально казался загадкой даже для профессионалов. История мужчины напомнила сюжет популярного сериала “Доктор Хаус”, но на этот раз она произошла в реальной жизни.
Об этом сообщает ProIT
Запутанное течение болезни и вызов специалисту
Мужчина попал в Массачусетскую больницу в критическом состоянии из-за комплекса серьезных нарушений в работе легких, кишечника, крови, печени и лимфатической системы. Симптомы нарастали в течение двух недель — сначала появился боль в правой нижней части живота и спине, затем присоединились температура, общий дискомфорт, тошнота, кашель и одышка. При первом обращении к медикам ему назначили обезболивающее и выписали, но через несколько дней состояние ухудшилось: пожелтение глаз, сильная боль в животе, низкое артериальное давление и насыщение крови кислородом всего 85%.
Медики обратили внимание на анамнез пациента: он родился в Центральной Америке, но уже 16 лет жил в пригороде Бостона и работал строителем. Мужчина не имел хронических заболеваний, но часто употреблял алкоголь — до пяти кружек пива в будние дни и до десяти в выходные.
Разгадка клинической загадки
Анализы показали низкий уровень тромбоцитов, признаки заболевания печени, очаги воспаления в легких и инфекцию. Компьютерная томография выявила увеличенную печень, утолщенный желчный проток, тромб в вене правой почки, множественные увеличенные лимфатические узлы и странный мягкотканевый мостик между двенадцатиперстной кишкой и правой почкой. Результаты анализа крови указали на рост бактерий, а затем подтвердили наличие Streptococcus anginosus — типичного возбудителя для поражений верхних дыхательных путей.
К решению проблемы подключился ведущий клиницист Гурприт Дхаливал из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Он выяснил, что у пациента быстро развился сепсис на фоне повреждения двенадцатиперстной кишки. Причиной этого, по заключению врача, стало злоупотребление алкоголем, что привело к аспирационной пневмонии и попаданию в кишечник инородного тела, которое не было видно на снимках. Дхаливал заподозрил, что это могла быть деревянная зубочистка — органический предмет, который сложно обнаружить при рентгенологическом исследовании.
“Главным подозреваемым является деревянная зубочистка — предмет, который обычно можно найти в клубных сэндвичах и использовать для гигиены ротовой полости. Проглатывание зубочисток часто остается незамеченным, но после обнаружения они считаются требующими неотложной медицинской помощи из-за их способности вызывать перфорацию внутренних органов и повреждение сосудов”, — объясняет Гурприт Дхаливал.
Эндоскопическое исследование подтвердило подозрения: в кишечнике обнаружили зубочистку, которая проткнула двенадцатиперстную кишку и проникла в правую почку. Врачи оперативно удалили инородный предмет, назначили курс антибиотиков, и пациент полностью выздоровел. В течение девяти месяцев после выписки он чувствовал себя хорошо и отказался от алкоголя.